Камъни в бъбреците – видове, симптоми и хранене

Камъни в бъбреците – що е то?

Камъни в бъбреците, известно още като нефролитиаза или бъбречно-каменна болест, е вид патологично състояние на отделителната система, което се изразява в образуване на твърди частици в чашките на бъбреците. Частиците се различават по големина, брой и форма. Размерът варира от песъчинки с диаметър от няколко милиметра, до камъни с диаметър от няколко сантиметра (понякога до 5 – 6 см). Медицинското наименование на бъбречните камъни е конкременти или бъбречни калцификати, докато самият процес, на формиране на камъните, е известен като литогенеза.

Според химичния състав, конкрементите се делят на неорганични и органични. Неорганичните камъни в бъбреците биват фосфатни и оксалатни, докато органичните камъни в бъбреците – уратни. 

Каменно-бъбречната болест е най-често срещаното заболяване на бъбреците, което засяга около 15% от мъжете и 10% от жените, в България. При половината от тях е налице само един камък, докато при останалата половина се наблюдават няколко конкремента. Ако бъде пренебрегнато, състоянието на камъни в бъбреците може да доведе до сериозно увреждане на функцията на отделителната система.

Отделителната система е отговорна за изхвърлянето на над 80% от крайните продукти на обмяната на веществата. Тя е съставена от бъбреците, уретерите (пикочопроводите), пикочния мехур и уретрата (пикочния канал). Поради факта, че всички тези органи са взаимосвързани в една обща система, нефролитиазата често се разглежда като “камъни в бъбреците, уретерите и пикочния мехур”.

Кои са основните видове камъни в бъбреците?

Бъбречните калцификати се делят на 2 основни вида – неорганични и органични. В много от случаите, обаче, конкрементите биват от смесен характер и съдържат в себе си както неорганични, така и органични елементи.

Бъбречните камъни могат да бъдат изключително разнообразни по форма, размер, твърдост и цвят. 

Според размера, конкрементите се делят на 4 основни вида – малки (под 7 мм), средни (7 – 15 мм), големи (над 15 мм) и отливъчни (могат да достигнат до над 30 мм).

Неорганични

• Калциевооксалатни – най-често срещаните камъни в бъбреците. В повечето случаи са единични, с гладка повърхност и тъмнокафяви на цвят. Ако се оставят нетретирани, могат да увеличат размера си значително. Сред най-честите причини, за развитие на този вид конкременти, се нареждат свръхприема на калций, витамин D и оксалати и липсата на оптимална хидратация.
• Калциевофосфатни – могат да бъдат с гладка или зърниста повърхност. Цветът им обикновено е бледо сив. Този вид камъни в бъбреците са меки и лесни за разбиване. Заедно с калциевооксалатните, калциевофосфатните конкременти са причина за около 80% от случаите на камъни в бъбреците. Те могат да бъдат срещнати както при деца, така и при възрастни.
• Магнезиевофосфатни – лесно чупливи, тъмно сиви до кафеникави конкременти. Образуват се в алкална урина (ниско pH), при наличието на бактерии (Протеус, Ешерихия коли), които притежават свойството да разграждат уреята. Бактериите служат за ядро на камъка, около което започва отлагането на соли.

Органични

• Уратни – твърди, гладки и кръгли конкременти. Образуват се обикновено при наличието на хиперурикозурия  (увеличено наличие на пикочна киселина в урината). Една от основните причини за това е свръхприема на белтъчини (особено животински). Срещат се при 1 на всеки десет пациенти с нефролитиаза.
• Цистинови – рядко срещани, гладки и твърди камъни в бъбреците. Обикновено се образуват при състоянието на наследствена цистинурия (повишено наличие на цистин в урината).
• Ксантинови – меки и лесно чупливи конкременти. Кафеникави на цвят.
• Холестеринови – меки, лесно чупливи и черни на цвят.

Какви са симптомите при камъни в бъбреците?

Сред най-честите симптоми, за наличието на камъни в бъбреците, се нареждат честите позиви за уриниране, болката в долната част на гърба, паренето при уриниране, както и наличието на кръв в урината.

Други симптоми биват гадене, проблеми със съня, втрисане, както и потъмняването на урината.

Литогенезата може да протече без наличието на симптоми, в продължение на години. Много хора дори не подозират, че страдат от бъбречно-каменна болест, докато един ден не изпитат внезапна и остра болка в областта на кръста, коремната област или слабините. Това се дължи на появата на бъбречна криза, известна още като бъбречна колика.

Бъбречната криза настъпва когато един или повече конкременти се отделят от бъбрека и тръгнат надолу по пикочопроводите, на път към уретрата. Силната болка е причинена от спазъма на гладкия мускул в стената на пикочопроводите, който се опитва да изтласка камъка надолу по посока на пикочния мехур.

Основни симптоми при камъни в бъбреците

• Чести позиви за уриниране
• Тъпа болка в областта на хълбока
• Слаба болка в областта на кръста
• Хематурия (кръв в урината)
• Парене при уриниране
• Болка при уриниране
• Бъбречна колика (бъбречна криза) – внезапна остра болка

Други симптоми при камъни в бъбреците

• Гадене
• Повръщане
• Сърцебиене
• Изпотяване
• Втрисане
• Потъмняване на урината
• Проблеми със съня

Какви са факторите за образуване на камъни в бъбреците?

Факторите за образуване на на камъни в бъбреците могат да бъдат както външни, така и вътрешни.

Сред основните външни фактори, които водят до формиране на бъбречни калцификати, се нареждат климатичните условия, начинът на хранене, нивото на физическа активност, както и злоупотребата с някои медикаменти и хранителни добавки.

Най-често срещаните вътрешни фактори, за развитие на конкременти, биват възрастта, полът, генетичната обремененост, както и някои хронични и хормонални заболявания.

Външни рискови фактори

• Климатични условия – сухият и горещ климат води до по-обилно изпотяване, което е фактор за обезводняване и повишен риск за развитие на камъни в бъбреците. Същото се отнася и за професии, като пожарникари, огняри и леяри.
• Питейна вода – редовният прием на вода, с висока минерализация, може да увеличи риска от развитие на камъни в бъбреците, въпреки че няма абсолютни доказателства за това.
• Начин на хранене – повишеният прием на сол, оксалати, пурини, месо, млечни продукти и алкохол увеличава риска от развитие на бъбречни конкременти. Плодовете, зеленчуците, бобовите храни, ядките, семената и изворната вода, допринасят за понижен риск от развитие на каменно-бъбречна болест.
• Злоупотреба с медикаменти – прекомерен прием на аналгетици, диуретици, алопуринол, триамтерен, ацетазоламин и фенацетин.
• Недостатъчен прием на течности – недостатъчният прием на течности, особено вода (по-малко от 1.5 литра дневно), може да повиши риска от развитие на камъни в бъбреците.
• Хипервитаминоза – приемът на големи количества витамин С и витамин D.
• Хиперкалциемия – свръхприем на калций. В резултат на по-високото ниво на калций в кръвта и урината се образуват фосфатни и оксалатни камъни.
• Ниски нива на магнезий – недостиг на магнезий в тялото. Магнезият инхибира образуването на кристали в урината.
• Липса на физическа активност – заседналият начин на живот може да увеличи риска от развитие на камъни в бъбреците.

Сол – основни видове, ползи и вреди

Вътрешни рискови фактори

• Възраст – най-засегнати са хората между 35 – 45 годишна възраст.
• Пол – мъжете имат двойно по-голям риск от развитие на камъни в бъбреците.
• Раса – представителите на бялата раса са по-склонни към развитие на нефролитиаза.
• Генетична предразположеност –  генетичната обремененост може да бъде фактор за развитие на каменно-бъбречна болест. Възможно е наличието на предразположеност към високи нива на калций в тялото, която да е налице в няколко поколения назад. 
• Чернодробни заболявания – заболявания на черния дроб, при които се наблюдава повишено производство на оксалова киселина.
• Други заболявания – заболявания, като бъбречна туберкулоза, гломерулонефрит, хидронефроза, пиелонефрит, уремия, подагра, диабет, инфекции на уринарния тракт, гинекологични заболявания, болести на храносмилателната система (болест на Крон, колит, панкреатит, диария), също могат да създадат благоприятни условия за образуване на камъни в бъбреците.
• Хиперпаратиреоидизъм – патологично състояние, което се изразява в повишено производство на паратхормон от паращитовидните жлези. Това, от своя страна, води до хиперкалциурия (повишен калций в урината).
• Менопауза – жените в менопауза са по-предразположени към литогенеза.
• Наднормено тегло – наднорменото тегло може да повлияе отрицателно на оптималната обмяна на веществата, което от своя страна е предпоставка за развитието на камъни в бъбреците.

Как да се храним при наличието на камъни в бъбреците?

При наличието на камъни в бъбреците се препоръчва диета, богата на плодове, зеленчуци, зърнени храни, картофи и повече вода.

Избягвайте или сведете до минимум консумацията на пържени храни, месо, риба, яйца, мляко, бобови храни, захарни и солени изделия.

Увеличете приема на:

• Плодове и зеленчуци – зеле, репички, карфиол, тиквички, червени чушки, ябълки, банани, грозде, авокадо, пъпеш, череши, диня
• Зърнени изделия – бял хляб, бели макаронени изделия, бял ориз
• Напитки – вода, ябълков сок, сок от лимон (без кората), бира, ябълков оцет (домашен)
• Билки – алое, мечо грозде, дребнолюспест карамфил, зайча сянка, кора от бяла бреза, пурпурен дъбравник, свила от царевица, блатен тъжник, шапиче, гръмотрън, корен от глухарче

Избягвайте приема на:

• Пържени храни – пържени картофи, пържени кюфтета, пържени тиквички, пържени яйца
• Солени изделия – крекери, солети, соленки, солени бисквити, пуканки
• Преработени меса – наденици, бекон, салами, луканки, кренвирши
• Месо, риба и яйца – всякакво месо и животински източници на протеини
• Мляко и млечни продукти – прясно мляко, кисело мляко, сирене
• Бобови храни – боб леща, фъстъци, грах, соя
• Зеленчуци и плодове – спанак, коприва, цвекло, маслини, целина, праз, магданоз, зелени чушки, цитрусови плодове, горски плодове, киви
• Подправки – сол, джинджифил, какао, канела, черен пипер, босилек

10 навика, които вредят на бъбреците

1. Недостатъчен прием на вода – липсата на оптимална хидратация на тялото е сред основните фактори за литогенеза.
2. Недостиг на сън – недостигът на сън, както и лошото качество на съня, могат да бъдат предпоставка за формиране на камъни в бъбреците.
3. Нездравословно хранене – неправилният начин на хранене лежи в основата на каменно-бъбречната болест.
4. Заседнал начин на живот – липсата на физическа активност и обездвижването са сред основните фактори за развитие на бъбречни конкременти.
5. Прекомерен прием на алкохол – прекомерният прием на алкохолни напитки води до повишен риск от развитие на камъни в бъбреците.
6. Тютюнопушенето – тютюнопушенето води до дехидратация на тялото и повишен риск от развитие на нефролитиаза.
7. Прекомерен прием на протеини – прекомерната консумация на животински протеини (месо, риба, мляко, яйца) значително повишава риска от развитие на камъни в бъбреците.
8. Прекомерен прием на сол – прекомерният прием на натриев хлорид (готварска сол) промотира литогенезата.
9. Прекомерен прием на кофеин – прекомерният прием на кафе, какао, горещ шоколад и черен чай, води до повишен риск от развитие на каменно-бъбречна болест.
10. Задържане на урината – ненавременното изпразване на пикочния мехур (редовно стискане) може да повиши риска от развитие на бъбречни калцификати.

10 съвета за здрави бъбреци

1. Приемайте достатъчно вода – минимум по 2 литра за жените и 3 литра за мъжете, дневно. Започнете деня си с чаша вода с лимонов сок.
2. Наспивайте се пълноценно – спете поне по 7 – 8 часа на денонощие. Избягвайте използването на електронни устройства преди лягане.
3. Хранете се здравословно – базирайте менюто си на плодове, зеленчуци, зърнени храни, картофи и вода и избягвайте консумацията на месо, мляко, риба, яйца, пържени храни, захарни и солени изделия.
4. Спортувайте редовно – спортувайте поне по 30 минути дневно. Разхождайте се сред природата. Използвайте колелото вместо колата.
5. Намалете приема на алкохол – намалете приема на алкохол. Мъжете не бива да консумират повече от 2 алкохолни питиета дневно, а жените – не повече от 1 алкохолно питие на ден.
6. Спрете тютюнопушенето – тютюнопушенето лежи в основата на редица заболявания, в това число и каменно-бъбречната болест. Откажете цигарите още днес.
7. Намалете приема на сол – прекомерната консумация на сол води до редица патологични състояния, като високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания и камъни в бъбреците. Световната здравна организация препоръчва не повече от 5 грама сол дневно. Това количество се отнася общо за добавената сол и солта, която се намира вече в храната.
8. Намалете приема на кофеин – прекаляването с кофеина може да увеличи риска от формиране на бъбречни конкременти. Световната здравна организация препоръчва не повече от 400 милиграма кофеин дневно, което се равнява на 4 – 5 чаши кафе.
9. Изпразвайте пикочния мехур на време – задържането на урина и ненавременното изпразване на пикочния може да повиши риска от формиране на камъни в бъбреците.
10. Поддържайте здравословно тегло – наднорменото тегло и затлъстяването могат да бъдат рискови фактори за развитието на нефролитиаза. Поддържайте здравословно тегло с индекс на телесната маса (ИТМ) между 18.5 – 24.9 единици.

Индекс на телесната маса – калкулатор

Намерете своя индекс на телесна маса (ИТМ) бързо и лесно, с помощта на този калкулатор.

Камъни в бъбреците – финални думи

Камъни в бъбреците, известно още като нефролитиаза или бъбречно-каменна болест, е вид заболяване на отделителната система, което се характеризира с образуването на конкременти (калцификати) в бъбреците. 

Бъбречните калцификати се делят на 2 основни вида – неорганични и органични. В много от случаите, обаче, те биват от смесен характер.

Сред най-често изразените симптоми, които сигнализират за наличието на нефролитиаза, се нареждат честите позиви за уриниране, болката в областта на кръста, паренето при уриниране и наличието на кръв в урината.

Сред факторите, които водят до развитието на каменно-бъбречна болест, се нареждат условията на околната среда, хранителните навици, начинът на живот, както и възрастта, полът, генетичната предразположеност и наличието на някои заболявания.

При наличието на камъни в бъбреците се препоръчва диета, богата на плодове, зеленчуци, зърнени храни, картофи и повече вода. Избягвайте или сведете до минимум консумацията на пържени храни, месо, риба, яйца, мляко, бобови храни и солени изделия.

Поддържайте здравословно тегло, спортувайте редовно, хранете се здравословно, наспивайте се пълноценно, приемайте достатъчно вода, намалете приема на алкохол и спрете тютюнопушенето.

10-те златни съвета за здравословен начин на живот

Хареса ли Ви тази статия?

Хареса ли Ви тази статия? Ако сте я намерили полезна, защо не я споделите с Вашето семейство и приятели?

Също така сте добре дошли да харесате страницата ни и да ни последвате във Facebook, както и да се абонирате за нашия безплатен имейл бюлетин за полезни статии и съвети, свързани със здравословното хранене и отслабване.

Ако желаете да добавите нещо, което сме пропуснали или да споделите Вашето мнение по темата, можете да го направите, като оставите коментар в полето по-долу.

Благодарим Ви! Вашето мнение и идеи са важни за нас!

Камъни в бъбреците – използвани източници

1. Ahmed S, et al. (2016). Antiurolithiatic plants in different countries and cultures. Journal of Pharmacognosy and Phytochemistry.
2. Badalato, G., et al. (2013). Medical student curriculum: Kidney stones. American Urological Association.
3. Moneim AEA, et al. (2011). Studies on the effect of pomegranate (Punica granatum) juice and peel on liver and kidney in adult male rats. Journal of Medicinal Plants Research.
4. Penniston KL, et al. (2008). Quantitative assessment of citric acid in lemon juice, lime juice, and commercially-available fruit juice products.
5. Salt reduction. World Health Organization.
6. Thomas, L. D. K., et al. (2013). Ascorbic acid supplementation and kidney stone incidence among men: A prospective study. JAMA.
7. Национална здравна кампания, насочена към намаляване консумацията на готварска сол. Министерство на здравеопазването на Република България.
8. Сборник от протоколи за клинично поведение в спешната медицина. Министерство на здравеопазването на Република България.
9. Солта – ползи и вреди за здравето.  Министерство на здравеопазването на Република България.